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無病呻吟—談疑病症和軀體化障礙

2013年03月31日 人格心理學 暫無評論 閱讀 71 ℃ 次

 

一說到精神心理障礙,大家都會馬上聯想到“瘋子、狂癲”等,其實精神心理障礙的範疇很廣,瘋瘋癲癲的精神病人只是其中重症的一種。其中有一種精神心理障礙叫軀體形式障礙,離我們很近,也往往被我們所忽視。以下例子可讓大家有所瞭解:

例一,有位女性患者,反覆腹部不適,胃痛胃脹,返酸作嘔10多年,幾乎走遍了省級的各大醫院,該檢查的項目全檢查完了,也服用了所有的胃藥皆不見好轉,於是自動要求行手術治療將胃切除。但術後症狀依然如故。家人強迫她來看心理咨詢門診,經詢問發現是因其子長期吸毒,精神倍受打擊所引發,但患者堅決否認胃痛與此有關。後經精神科治療及心理治療後症狀才得以緩解。

其實該女性患者得的並不是胃病,是一種精神病,叫做軀體化障礙。那什麼是軀體化障礙呢?

軀體化障礙是軀體形式障礙中的一種,主要特徵為存在多種多樣、反覆出現變化多端、查無實據的軀體症狀至少兩年,且未發現任何恰當的軀體疾病來解釋上述症狀;不斷拒絕多名醫生關於其症狀沒有軀體解釋的忠告與保證;不遵醫囑;注意集中於症狀本身及影響,過度使用消除症狀的藥物;症狀及其所致行為造成一定程度的社會和家庭功能損害。在轉診到精神科之前,症狀往往已存在數年。大多數病人已有過與基層和專門醫療保健機構長期接觸的複雜經歷,其間曾進行過許多沒有陽性發現的檢查或一無所獲的手術。

症狀可涉及身體的任何系統或任一部位,但最常見的是:胃腸道感覺(疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、噁心等),異常的皮膚感覺(癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等),皮膚斑點。性及月經方面的主訴也很常見。通常存在明顯的抑鬱和焦慮,並可能需予特殊治療。本障礙為慢性波動性病程,女性遠多於男性,常在成年早期發病。因經常接受治療可致藥物依賴或濫用(多為鎮靜劑和鎮痛劑)。
  

標籤:【軀體化】【精神障礙】【疼痛】

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